JOURNEE BEAUCERONNE DE CALONNE RICOUART
Dimanche 7 Octobre 2007
DEMANDE D'ENGAGEMENT
(Tout engagement réalisé
par Internet, doit être imprimé et envoyé à l'adresse
indiquée, accompagné du ou des réglement(s) sous peine
d'annulation à l'exception des participants étrangers.)
A adresser par courrier avec chèque à:
Mme LADRIERE
277 Rue Wilson
59490 SOMAIN |
Joindre:
Une photocopie du certificat antirabique.
Une photocopie de la carte d'adhérent 2007 |
| En cas de renouvellement d'adhésion: Effectuer
2 paiements séparés
- engagements à l'ordre du CAB Mme LADRIERE
- adhésion à l'ordre du Trésorier du CAB
cocher la case correspondante: |
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| Clôture des engagement: |
Le 27 Septembre 2007 |
| NOM DU CHIEN: ..................................................... |
COTATION: ........................................................ |
| NE(E)LE: .............................................................. |
SEXE: .................................................................. |
| LOF: .................................................................... |
TATOUAGE: .......................................................... |
| NOM DU PERE:........................................................ |
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| NOM DE LA MERE: .................................................. |
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| PRODUCTEUR: ....................................................... |
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| PROPRIETAIRE: ...................................................... |
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| ADRESSE: ............................................................. |
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| TELEPHONE: .......................................................... |
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| Classes: |
Cocher la case correspondante: |
RESPONSABILITE:
Nous rappelons aux propriétaires de chiens qu'ils sont responsables
de la conduite de leur animal et que la société organisatrice
décline toute responsabilité en cas de vol, fuite, morsures ou
autres, occasionnés par lui. |
| Pour tous renseignements concernants la journée, n'hésitez pas à
nous contacter: par téléphone au: |
03.27.92.80.97
06.18.52.26.82 après 21h |
| par mail: |
info@npcbeauceron.com(mail délégation) |
| |
jvanboxsom@wanadoo.fr (mail de Mr l'adjoint de la délégation) |